Analyse de matériel
Pièces opératoires
Examen de tissus prélevés lors de chirurgies pour détecter des anomalies ou confirmer un diagnostic.
↗Pièces opératoires
Examen de tissus prélevés lors de chirurgies pour détecter des anomalies ou confirmer un diagnostic.
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1
Jour 0
1. Prélèvement par le chirurgien: il met la pièce soit dans un bocal contenant de la glace pilée, soit dans un récipient contenant du formol tamponé à 4%.
2. Prise en charge du prélèvement : la pièce opératoire est récupérée le jour de son prélèvement par un vélocoursier pour un transport rapide et sécurisé jusqu’à notre laboratoire.
3. Réception et enregistrement : À son arrivée, le matériel est enregistré, identifié, et préparé pour l’analyse.
4. Ouverture et fixation: toutes les pièces complexes sont photographiés. Ensuite, les organes creux sont, si nécessaire, ouverts, vidés et nettoyés, épinglés sur du Sagex afin d’éviter les déformations au cours de la fixation. Les organes solides sont débités en tranches. Ensuite, toutes les pièces sont fixées dans du formol tamponné à 4% en général durant 12 et dans des cas particulier durant 24h.
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2
Jour 1 (ou 2)
1. Traitement macroscopique : Les pathologistes examinent la pièce, la décrivent (description macroscopique), identifient les zones d’intérêt, et effectuent des prélèvements pour l’analyse histologiques. Certaines pièces nécessitent une inclusion in toto.
2. Déshydratation: les échantillons prélevés sont déshydratés pendant la nuit dans un automate. Ce processus dure 12 heures.
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3
Jour 3 (ou 4)
1. Inclusion et coupe : Les échantillons sont inclus en paraffine, coupés en sections fines, puis montés sur des lames pour la coloration.
2. Coloration : Les lames sont colorées pour mettre en évidence les structures et anomalies spécifiques.
3. Immunomarquages: Parfois on recourt en plus à des marquages avec des anticorps permettent la mise en évidence d’une manière hautement spécifique de certains constituants des cellules et permettant d’identifier avec précision les types cellulaires.
4. Analyse et diagnostic : Les pathologistes interprètent les coupes histologiques en intégrant également les trouvailles macroscopiques et rédigent un compte-rendu détaillé.
5. Envoi des résultats : Le diagnostic est transmis au médecin prescripteur dans un délai de 72 à 96 heures.
Cytologie
Étude des cellules prélevées pour identifier les anomalies, telles que des cellules cancéreuses.
↗Cytologie
Étude des cellules prélevées pour identifier les anomalies, telles que des cellules cancéreuses.
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1
Jour 0
a. Prélèvement par le médecin prescripteur: il effectue soit des étalements sur des lames de verre qu’il fixe soit il prélève du liquide qu’il met dans un récipient sans autre additif.
b. Collecte et transport : Les prélèvements cytologiques (ponctions, frottis) sont rapidement transportés au laboratoire par un vélocoursier.
c. Réception et tri : Chaque échantillon est soigneusement identifié et trié pour le traitement.
d. Préparation du matériel: s’il s’agit de liquides corporels, les cellules qui s’y trouvent sont concentrées par centrifugation puis étalées en couche fine sur une lame de verre (p.ex. cytospin) puis fixées. S’il s’agit d’étalements effectués par le médecin prescripteur, on procède directement à la coloration.
e. Préparation des lames : Les cellules sont fixées, colorées, et préparées pour l’analyse microscopique.
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2
Jour 0 ou Jour 1 (pour les prélèvements nous arrivant après 14h)
a. Examen microscopique : Les pathologistes analysent les cellules pour identifier des anomalies ou pathologies spécifiques.
b. Diagnostic et rapport : Les conclusions sont rédigées et envoyées au médecin prescripteur le jour même pour les échantillons nous arrivant avant 14h ou le lendemain matin pour des échantillons nous arrivant après 14h.
Biopsies
Examen d’un petit échantillon de tissu d’un organe, afin de poser un diagnostic précis.
↗Biopsies
Examen d’un petit échantillon de tissu d’un organe, afin de poser un diagnostic précis.
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1
Jour 0
1. Prélèvement par le médecin prescripteur: il place les échantillons dans un tube de formol tamponné 4%.
2. Transport sécurisé : Les biopsies sont collectées et acheminées immédiatement à notre laboratoire.
3. Réception et préparation : Chaque prélèvement est enregistré, puis traité pour garantir une qualité optimale.
4. Traitement macroscopique : Les techniciennes examinent les biopsies, les décrivent (description macroscopique), et les incluent in toto. Toute cette étape est documentée par un enregistrement vidéo afin de pouvoir analyses des éventuelles discordances.
5. Déshydratation: les échantillons prélevés sont déshydratés pendant la nuit dans un automate. Ce processus dure 12 heures.
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2
Jour 1
1. Inclusion et coupe : Les échantillons sont inclus en paraffine, coupés en sections fines, et préparés pour la coloration.
2. Coloration et examen : Les lames sont colorées pour permettre une observation fine des tissus.
3. Immunomarquages: Parfois on recourt en plus à des marquages avec des anticorps permettent la mise en évidence d’une manière hautement spécifique de certains constituants des cellules et permettant d’identifier avec précision les types cellulaires.
4. Analyse et diagnostic : Les pathologistes interprètent les résultats et rédigent un rapport complet.
5. Transmission rapide des résultats : Les résultats sont communiqués en règle générale au médecin prescripteur sous 24 heures ou pour des diagnostics complexes sous 48 heures. Pour des échantillons marqués comme « URGENTS » un résultat au moins préliminaire est envoyé par mail dans les 24h.
Examen extemporané
Analyse immédiate pendant une chirurgie pour fournir un diagnostic rapide et guider l’intervention. Il est impératif d'avertir au moins 3 heures à l'avance le laboratoire pour des examens extemporanés traités chez IPR et au moins 24h à l'avance pour des examens extemporanés traités au bloc opératoire.
↗Examen extemporané
Analyse immédiate pendant une chirurgie pour fournir un diagnostic rapide et guider l’intervention. Il est impératif d'avertir au moins 3 heures à l'avance le laboratoire pour des examens extemporanés traités chez IPR et au moins 24h à l'avance pour des examens extemporanés traités au bloc opératoire.
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1
Temps = 0 minutes:
1. Prélèvement par le chirurgien: il place le prélèvement sur de la glace pilée SANS addition de formol, éventuellement sur une gaze humectée avec de l’eau physiologique
2. Collecte et transport : Les prélèvement est transportés en urgence au laboratoire par un vélocoursier qui attend déjà au bloc opératoire
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2
Temps = 40 minutes
1. Réception et tri : L’échantillon est soigneusement identifié.
2. Traitement macroscopique : Les pathologistes examinent la pièce, la décrivent (description macroscopique), et effectuent un ou deux prélèvements de la zone d’intérêt pour l’analyse histologiques.
3. Congélation, coupe et coloration: les échantillons sont congelés puis coupés dans un appareil refroidi spécialisé (cryomicrotome). Les coupes sont montées sur des lames de verre, fixées et immédiatement colorées avec une coloration standard ultra-rapide.
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3
Temps = 60 minutes
1. Examen microscopique : Les pathologistes analysent les coupes pour poser des diagnostics et répondre à la question précise du chirurgien.
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4
Temps = 60 minutes à 90 minutes
1. La réponse par téléphone au chirurgien: intervient entre 60 et 90 minutes après le prélèvement.
2. En cas d’un examen extemporané effectué sur site, on économise la durée du trajet, ce qui permet de donner un résultat entre 20 et 60 minutes après le prélèvement, en fonction de la complexité de la pièce et les difficultés à réaliser les coupes en congélation.
3. Diagnostic et rapport : Les conclusions sont rédigées et envoyées au médecin prescripteur le jour même ou le lendemain.
La pathologie moléculaire
Une technologie avancée au service du diagnostic
La pathologie moléculaire utilise des techniques spécialisées pour analyser les molécules présentes dans les cellules et tissus, permettant de détecter des altérations biologiques liées à diverses pathologies. Cela inclut l’identification de mutations génétiques, mais aussi d’autres biomarqueurs moléculaires qui aident à orienter le traitement et à personnaliser la prise en charge. À IPR, nous disposons du système Idylla, permettant de détecter des mutations des gènes KRAS, NRAS et BRAF, ainsi qu’une analyse de l’instabilité des microsatellites en moins de 12 heures ouvrables après la demande. Pour les autres analyses telles que NGS, nous les soutraitons à un institut de pathologie universitaire de notre confiance.
Service de consultation
Deuxième avis
Dans le cadre de traitements complexes ou de diagnostics incertains, obtenir un deuxième avis peut apporter la clarté nécessaire. Chez IPR, nos pathologistes expérimentés offrent un examen approfondi de vos résultats, en utilisant une analyse de haute qualité pour vous fournir une réponse complète et éclairée. Cette consultation peut vous aider à confirmer un diagnostic (second avis), à explorer d’autres options de traitement ou à prendre des décisions plus informées.
Pathologie moléculaire
La consultation en pathologie moléculaire permet d’examiner les anomalies génétiques et moléculaires présentes dans un échantillon, facilitant ainsi un diagnostic précis et la personnalisation du traitement. Grâce à notre équipement de pointe, nous proposons des examens détaillés pour mieux comprendre les caractéristiques moléculaires des maladies, notamment dans les cancers, et orienter ainsi la prise en charge thérapeutique.
Immunomarquages
Les immunomarquages sont des tests permettant de détecter la présence de protéines spécifiques dans les cellules des tissus examinés. Ces tests jouent un rôle crucial dans le diagnostic des cancers et autres maladies en permettant de repérer des marqueurs moléculaires précis. Grâce à cette technique, nous pouvons fournir des informations plus détaillées sur l’origine et le comportement des pathologies, aidant ainsi à définir les meilleures stratégies thérapeutiques.
Traitements histologiques complets
Le traitement histologique complet est une approche approfondie qui permet de préparer et d’analyser des tissus afin de mieux comprendre leur structure et leur composition. Ce processus inclut la fixation, l’inclusion en paraffine, la coupe et la coloration des échantillons. En réalisant ce travail avec précision, nous permettons aux médecins prescripteurs d’obtenir un diagnostic très détaillé, essentiel pour la suite du traitement.